Lovdata – lese-visning

Alle dokumenter › Forskrifter

Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog

Departement
Helse- og omsorgsdepartementet
Ikrafttredelse av siste endring
2025-07-01

Vis endringshistorikk · Abonner (Atom)

Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog

Kapittel 1. Regler

§ 1. Stønad til undersøkelse og behandling

Det gis stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog ved sykdom, skade eller lyte.
Det er et vilkår at medlemmet er henvist fra lege. På henvisningen må legen oppgi diagnose. Behandlingen må være av vesentlig betydning for medlemmets sykdom og funksjonsevne.

§ 2. Logopedens og audiopedagogens kompetanse

Det gis bare stønad til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog hvis den som gir behandlingen:
  1. har bestått eksamen i masterstudium i logopedi eller audiopedagogikk ved norsk utdanningsinstitusjon, eller
  2. har godkjent eksamen i logopedi eller audiopedagogikk etter tidligere regelverk (før 2005).
Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer vurderer om utdanning fra utlandet kan likestilles med norsk masterutdanning i logopedi eller audiopedagogikk.
Den enkelte logoped og audiopedagog må dokumentere kompetansen sin overfor Helfo.

§ 3. Stønaden

Stønad til undersøkelse og behandling gis etter takstene i kapittel 2.
Den enkelte logoped og audiopedagog er selv ansvarlig for å vurdere om medlemmet fyller vilkårene for stønad etter folketrygdloven § 5-10 og denne forskriften.
Logopeden og audiopedagogen må dokumentere refusjonskravet i journal, herunder hvilke undersøkelser som er utført og hvilken behandling som er gitt i det enkelte tilfellet. Pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige.

Kapittel 2. Takster

Kodeforklaringer:
  • Ugyldig takstkombinasjon betyr at takstene ikke kan kombineres i samme behandling / på samme regning.
Repetisjoner:
  • 0 – betyr at taksten ikke kan repeteres i samme behandling, det vil si at en prosedyre/undersøkelse/behandling bare refunderes én gang selv om den gjentas.
  • Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger i samme behandling. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antallet ganger.
    Takst Tekst Refusjon Merknad Repetisjon
    A. Undersøkelse og behandling
    A1a Undersøkelse
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1b, B10, B1    		 718 M1, M2 0
    A1b Tillegg for undersøkelse ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, B10, B1    		 359 M1, M2 5
    A2a Behandling
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A2b, B10 og B1    		 656 M1, M2 0
    A2b Tillegg for behandling ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A2a, B10 og B1    		 328 M1, M2 5
    A3a Behandling i grupper på inntil 8 personer – 60 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A3b    		 1320 M3, M5 0
    A3b Tillegg per pasient i gruppen
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A3a    		 38 M3, M5 0
    A4a Behandling i grupper på inntil 8 personer – 90 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A4b    		 1975 M3, M5 0
    A4b Tillegg per pasient i gruppen
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A4a    		 44 M3, M5 0
    A5a Møtegodtgjørelse med reisetid når logopeden eller audiopedagogen deltar i planlagt tverrfaglig eller flerfaglig samarbeidsmøte om enkeltpasient. Møtet må være ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten kan også utløses når møtet foregår via telefon eller video. Takst A5a beregnes for arbeid i inntil en halv time og deretter utløses takst A5b per påbegynte halvtime. Hvis møtet gjelder flere pasienter, beregnes takstene A5a og A5b for den samlede møte- og reisetid, ikke per pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet, tidspunkt for møtet og hvor møtet fant sted må kunne dokumenteres. Takst A5a og A5b kan ikke benyttes ved samtidig konsultasjon eller dersom møtet blir avlyst.
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A5b    		 612 0
    A5b Tillegg når møtet varer ut over 30 minutter, per påbegynte 30 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A5a    		 612 Rep.
    A6 Telefonsamtale/skriftlig kommunikasjon om enkeltpasient med fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste og i spesialisthelsetjenesten
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle    		 134 0
    A7a Behandling ved videokonsultasjon
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A7b    		 656 M1, M2, M3 0
    A7b Tillegg for behandling ved videokonsultasjon ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A7a    		 328 M1, M2, M3 5
    A7c Faglig råd og veiledning via fysisk fremmøte, telefon eller video av pårørende eller personell som følger opp pasient, 15 minutter. Taksten kan også benyttes ved skriftlig veiledning når denne er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om. Taksten kan repeteres ved tidsbruk ut over 15 minutter.
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle    		 333 M4 3
    B. Tillegg for behandling i pasientens hjem og reisetillegg
    B10 Tillegg ved behandling i pasientens hjem
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, A1b, A2a, A2b, B1    		 174 M6 0
    B1 Reisetillegg per kilometer
    Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, A1b, A2a, A2b, B10    		 11 M6, M7 Rep.

Merknader:

M1
Hver av takstene A1a, A2a, A3a, A4a, og A7a teller som én behandling. Disse takstene kan ikke kombineres i samme behandling/på samme regning. Overlapping i tid mellom pasientbehandlinger godtas ikke.
Inkludert i takstene ligger for- og etterarbeid, men tidsangivelsen angir den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen eller behandlingen.
M2
Vurdering av behov for kommunikasjonshjelpemidler og nødvendig veiledning og opplæring kan inngå i taksten når dette er et ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Opplæring i alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK) kan også inngå i taksten.
M3
Utgifter til undersøkelse og behandling via video dekkes på følgende vilkår:
  1. Pasienten har vært til fysisk undersøkelse hos logopeden/audiopedagogen, og avtalt oppfølging via video skjer som ledd i et behandlings- eller rehabiliteringsopplegg.
  2. Videokonsultasjon foregår i henhold til krav til informasjonssikkerhet, jf. norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgstjenesten.
Det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig, og behovet er dokumentert i journal.
M4
Takst A7c kan kun benyttes når logopeden eller audiopedagogen gir konkret veiledning om oppfølging av en enkeltpasient til pårørende eller personell som følger opp pasienten i det daglige, for eksempel personell i hjemmetjenesten eller i kommunale helse- og omsorgsinstitusjoner.
M5
Utgifter til behandling i grupper dekkes på følgende vilkår:
  1. Pasienten må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling.
  2. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen.
Gruppebehandling kan gis via video forutsatt at vilkårene i merknad M3 er oppfylt.
M6
Det er et vilkår for å utløse takstene B10 og B1 at pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet. Dersom logopeden eller audiopedagogen velger å reise hjem til pasienten av andre årsaker, utløses ikke rett til reisegodtgjørelse, reisetillegg eller tillegg for behandling i hjemmet.
M7
Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Ved beregning av veilengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste hele antall kilometer.
Veilengden regnes fra logopedens eller audiopedagogens kontor (bolig), men skjer utreisen fra et midlertidig oppholdssted, regnes den fra dette hvis reisen derfra til pasienten er kortere.

Kapittel 3. Ikrafttredelse