Forskrift om forsøksordning med nettlege i allmennlegetjenesten (kommunal nettlege)
Forskrift om forsøksordning med nettlege i allmennlegetjenesten (kommunal nettlege)
Kapittel I.
§ 1. Formål
§ 2. Virkeområde
§ 3. Rett til trygderefusjon for lege som yter helsehjelp i forsøket
§ 4. Stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege i forsøket
§ 5. Egenandeler ved helsehjelp hos nettlege i allmennlegetjenesten
§ 6. Plikt til avtale om direkte oppgjør med Helfo
Kapittel IA. Legeerklæringstakst på helsetjenesteområdet
| Takst | Tekst | Hon. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|
| Hn1 | Utfylling av søknad i blåreseptløsning | 152,– | H1 | rep. |
Kapittel II. Takster
-
Enkle pasientkontakter -
Konsultasjoner og sykebesøk -
Alminnelige prosedyrer -
Nevrologiske og psykiske lidelser -
Laboratorieundersøkelser og prøver -
Radiologi.
A. Enkle pasientkontakter
| Takst | Tekst | Hon. | Ref. | Egen. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1nbd | Enkel pasientkontakt skriftlig, per telefon eller ved elektronisk kommunikasjon. Taksten forutsetter at det gis råd/veiledning. Gjelder også når kontakten/forespørselen resulterer i skriving av resept med samtidig rådgivning. Taksten kan ikke benyttes ved skriving av resept på vanedannende medisiner (A- eller B-preparater). Taksten gjelder også for rekvisisjon eller henvisning. Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt 701an–712n |
74,– | 74,– | 0,– | 4 | 0 |
| 1nbk | Enkel pasientkontakt skriftlig, per telefon eller ved elektronisk kommunikasjon på legevakt (kveld). Taksten forutsetter at det gis råd/veiledning. Gjelder også når kontakten/forespørselen resulterer i skriving av resept med samtidig rådgivning. Taksten kan ikke benyttes ved skriving av resept på vanedannende medisiner (A- eller B-preparater Taksten gjelder også for rekvisisjon eller henvisning. Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt 701an–712n |
97,– | 97 | 0,– | 4 | 0 |
| 1nf | Telefonsamtale eller skriftlig kommunikasjon om enkeltpasienter med - fysioterapeut - kiropraktor - kommunal helse- og omsorgstjeneste - NAV sosiale tjenester - bedriftshelsetjeneste - farmasøyt på apotek, i sykehus eller kommunal helse- og omsorgstjeneste - pedagogisk personell i psykiatritjenester, skole og barnehage. - optiker Taksten forutsetter råd, veiledning eller ordinasjoner, og det må kunne oppgis hvilken instans / hvem man har vært i kontakt med. Nettlegen kan i tillegg bruke taksten ved nødvendig dialog med lege eller annet helsepersonell med delegert behandlingsansvar i spesialisthelsetjenesten. Taksten kan ikke kreves ved elektronisk oversendelse av henvisning eller epikrise. Ugyldig takstkombinasjon: Alle. |
124,– | 124,– | 0,– | 0 | |
| 1ni | Skriving av elektronisk resept, Taksten kan ikke tas ved skriving av vanedannende medisiner (A-eller B-preparater) Ugyldig takstkombinasjon: Alle |
64,– | 64,– | 0,– | 4 | 0 |
| 1nk | Beslutningsstøtte til ambulansepersonell som er til stede hos pasient. Taksten kan også benyttes dersom det under digitalkonsultasjon med annet helsepersonell ansees nødvendige med ø-hjelpsutredning og behandling på legevakt eller hos nettlege samme dag. Dette, slik at pasienten ikke avkreves to egenandeler. Ugyldig takstkombinasjon: Alle |
205,– | 205,– | 0,– | 0 |
B. Konsultasjoner
| Takst | Tekst | Hon. | Ref. | Egen. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2ns | Digital skriftlig konsultasjon hos nettlege. Taksten kan kombineres med 2ncd, 2nj, 2nsm, 2ndds, 2nld, 2np | 179,– | 179,– | 1, 2, 3 | 0 | |
| 2nt | Digital konsultasjon ved bruk av telefon hos nettlege (dagtid). Taksten kan kombineres med 2ncd, 2ncdd, 2ndd, 7n, 2ng, 2nld, 2np, 101n, 110n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. | 193,– | 14,– | 179,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2nv | Digital konsultasjon ved bruk av video hos nettlege (dagtid). Taksten kan kombineres med 2ncd, 2ncdd, 2ndd, 7n, 2ng, 2nld, 2np, 101n, 110n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. | 193,– | 14,– | 179,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2ntk | Digital konsultasjon ved bruk av telefon hos nettlege (kveld). Taksten kan kombineres med, 2nck, 2ndk, 2ng, 2nld, 2np, 7n, 101n, 110n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. | 232,– | 53,– | 179,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2nvk | Digital konsultasjon ved bruk av video hos nettlege (kveld) Taksten kan kombineres med, 2nck, 2ndk, 2ng, 2nld, 2np,7n, 101n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. | 232,– | 53,– | 179,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2ncd | Tillegg for tidsbruk ved konsultasjonsvarighet utover 20 min. per påbegynt 5 min (dagtid). Taksten kan kun kombineres med 2ns, 2nv, 2nt, 2ncdd, 2ndd, 7n, 2nb,2ng, 2np, 101n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. | 132,– | 132,– | 0,– | 1, 2, 3 | rep. |
| 2ncdd | Tillegg for tidsbruk ved konsultasjonsvarighet utover 20 min. per påbegynt 5 min. Kan kun kreves av spesialist i allmennmedisin. Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år. Taksten kan kun kombineres med 2nv, 2nt, 2ncd, 2ndd, 7n, 2nb, 2ng, 2np, 101n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. |
7,– | 7,– | 0,– | 1, 2, 3 | rep. |
| 2nck | Tillegg for tidsbruk ved konsultasjonsvarighet utover 20 min. per påbegynt 15 min. Taksten kan kun kombineres med 2nvk, 2ntk, 2ndk, 7n, 2ng, 2np, 101,612a, 612bn, 61n5, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. |
231,– | 231,– | 0,– | 1, 2, 3 | rep. |
| 2ndd | Tillegg for spesialist i allmennmedisin. Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år. Taksten kan kun kombineres med 2nv, 2nt, 2ns, 2ncd, 2ncdd, 7n, 2ng, 2nld, 2np, 10n1, 110n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. |
120,– | 64,– | 56,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2ndds | Tillegg for spesialist i allmennmedisin ved digital konsultasjon, tekst, hos fastlege og på legevakt (dagtid). Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år. Hos fastlege kan taksten kun kombineres med Hn1, 2ns, 2ncd, 2nld, 2np. | 83,– | 27,– | 56,– | ||
| 2ndk | Tillegg for spesialist i allmennmedisin. Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år. Taksten kan kun kombineres med 2nvk, 2ntk, 2nsk, 2nck, 2ncdd, 7n, 2ng, 2nld, 2np, 101n, 110n, 612an, 612bn, 615n, 616n, 617n, 701an–712n, 800n, 851n, 899n. |
149,– | 93,– | 56,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2ng | Tillegg ved konsultasjon hos nettlege for fornyet vurdering (second opinion) av pasient tilknyttet fastlegeordningen. Det er en forutsetning for å benytte taksten at legen sender skriftlig rapport (journalnotat) til pasientens fastlege. Ugyldig takstkombinasjon: 1. |
210,– | 210,– | 0,– | 1, 2, 3 | 0 |
| 2nj | Helserelatert samtale om arbeid og jobbmestring for pasient som ikke blir sykmeldt. Må omhandle arbeidsevne, funksjon og tilretteleggingsmuligheter i jobb. Taksten kan brukes for arbeidsføre personer i alderen 16–69 år. Ugyldig takstkombinasjon, 1, 2nnk, 101n, 612an, 612bn, 615n. |
50,– | 50,– | |||
| 2nnk | Skriving av opplysninger til nasjonal kjernejournal. Taksten kan kun kreves dersom pasienten ikke er til stede. Dersom pasienten er til stede anvendes vanlige konsultasjonstakster. Ugyldig takstkombinasjon: Alle. |
83,– | 83,– | 0,– | 0 | |
| 2nld | Systematisk legemiddelgjennomgang hos nettlege Kan kun kreves når: • Pasienten har behov for langvarig behandling med 4 legemidler eller mer • Det er nødvendig å foreta en legemiddelgjennomgang ut fra en medisinsk vurdering. Legemiddelgjennomgangen må være i tråd med Helsedirektoratets veileder, herunder bruk av relevant beslutningsstøtte og innhenting av informasjon fra andre enn pasienten i nødvendig grad (hjemmesykepleie, pårørende, spesialisthelsetjeneste). Vurdering av behov, hvem som er konsultert og iverksatte tiltak skal fremgå av pasientjournalen. Taksten kan benyttes inntil tre ganger pr. kalenderår pr. pasient. Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2ncd, 2ncdd, 2nck, |
208,– | 208,– | 0,– | 6 | 0 |
| 2np | Tillegg til konsultasjonstakst for nettlege som har medisinsk doktorgrad eller graden Ph.d. Det er en forutsetning at legen fortsatt driver allmennmedisinsk eller samfunnsmedisinsk forskning eller forskningsveiledning. Ugyldig takstkombinasjon 1 |
25,– | 25,– | 0,– | 0 | |
| 2nsm | Jobbfokusert samtale. Helserelatert samtale om jobbmestring med sykmeldt pasient. Må omhandle arbeidsevne, funksjon og tilretteleggingsmuligheter i jobb, fortrinnsvis som beskrevet i oppfølgingsplan. Vurderinger og videre plan må dokumenteres i journal. Oppsummering må sendes til Nav som dialogmelding eller i ny sykmeldingsløsning. Kan kreves ved avventende sykmelding, enkeltstående behandlingsdager, gradert sykmelding, ved endring fra full til gradert sykmelding eller friskmelding der dette anses mest hensiktsmessig, eller ved videreføring av full sykmelding. Ugyldig takstkombinasjon, 1, 2nnk, 101n, 612an, 612bn, 615n |
200,– | 200,– | |||
| 2nss | Deltakelse fra nettlege i samkonsultasjon hos lege i spesialisthelsetjenesten når lege i spesialisthelsetjenesten eller nettlegen vurderer at pasienten har behov for samtidig diagnostikk og/eller behandling/oppfølging. Det er en forutsetning at den enkelte samkonsultasjonen er avtalt mellom nivåene på forhånd, og at pasienten er henvist til spesialisthelsetjenesten.Nettlegen kan delta via video eller telefon. Grunnlaget for bruk av taksten må kunne dokumenteres, herunder hvem nettlegen har deltatt i samkonsultasjon med. Taksten kan ikke benyttes: - i legevakt - dersom samkonsultasjonen blir avlyst eller en av deltakerne ikke møter - som fast samarbeidsform mellom leger Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt 2ncd, 2ncdd, 2nck, 2nssd, 2np |
343,– | 343,– | 0,– | 1, 2, 3 | |
| 2nssd | Tillegg for spesialist i allmennmedisin. Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år. Taksten kan ikke benyttes: - i legevakt - dersom samkonsultasjonen blir avlyst eller en av deltakerne ikke møter - som fast samarbeidsform mellom leger Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt 2ncd, 2ncdd, 2nck, 2nss, 2np |
120,– | 120,– | 0,– | 1, 2, 3 | 0 |
| Takst | Tekst | Hon. | Ref. | Egen. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 7n | Tillegg for undersøkelse/behandling av døve, språksvake og personer som ikke behersker norsk i de tilfeller det er nødvendig med tolk. Kan kun kreves ved bruk av tolk med tilstrekkelig kompetanse, jf. lov om offentlige organers ansvar for bruk av tolk mv. § 7. Ugyldig takstkombinasjon: 1. |
182,– | 182,– | 0,– | 0 |
C. Alminnelige prosedyrer
| Takst | Tekst | Hon./ref. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|
| 101n | Strukturert samtale for å motivere til endring relatert til kosthold, røykeavvenning og/eller fysisk aktivitet for pasienter med, eller med risiko for hjerte- og karsykdom, diabetes 2, fedme eller KOLS, og for pasienter med psykisk sykdom og/eller rusmiddellidelser. Det er en forutsetning at legen: • følger Helsedirektoratets faglige råd og anbefalinger for endring av levevaner • sammen med pasienten blir enig om en plan for oppfølging Legen kan følge opp pasienten selv, eller ved å henvise til eller samarbeide med andre tjenester som for eksempel en frisklivssentral. Taksten kan benyttes inntil 3 ganger per pasient per kalenderår. Kan ikke benyttes på legevakt Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2ndds, 2nj, 2nsm, 2ns, 2nss, 2nssd. |
170,– | 5 | 0 |
| 110n | Individuell prevensjonsveiledning. Det forutsettes at legen orienterer om de forskjellige metoder man har til rådighet, slik at pasienten kan få anledning til å velge den metode som er mest akseptabel i det enkelte tilfellet. Videre forutsettes det at pasienten gis den nødvendige legeundersøkelse og instruksjon vedrørende den aktuelle metode. Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2ncd, 2nck 2ns, 2nss, 2nssd. |
159,– | 5 | 0 |
D. Nevrologiske og psykiske lidelser
| Takst | Tekst | Hon./ref. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|
| 612an | Nødvendig samtale (utover det som naturlig hører inn i en konsultasjon) med pårørende/foresatt til pasient med psykiatrisk eller nevrologisk sykdom, kronisk alvorlig sykdom, terminal sykdom eller rusmiddelproblem, eller pårørende/foresatt til barn med psykisk utviklingshemming. Grunnlaget for bruk av taksten må fremgå av diagnose og journalnotat. Taksten kan kun benyttes ved alvorlig sykdom, som for eksempel; langt fremskreden hjertesvikt langt fremskreden lungesykdom invalidiserende nevrologiske lidelser (som f.eks. langt fremskreden multippel sklerose eller muskeldystrofi, ikke f.eks. isjias) dårlig regulert diabetes og/eller diabetes med alvorlige senkomplikasjoner aktiv kreftsykdom slag med betydelig sekvele alvorlige infeksjonssykdommer (f.eks. HIV-infeksjon) skader med alvorlige følgetilstander. Ugyldig takstkombinasjon: 1, 612bn, 2nj, 2ns, 2nsm, 2nss, 2nssd. Taksten kan utløses alene dersom det kun foregår en nødvendig samtale med pårørende/foresatt uten samtidig konsultasjon. |
304,– | 5 | 0 |
| 612bn | Nødvendig samtale (utover det som naturlig hører inn i en konsultasjon) med foreldre/foresatte ved pediatriske (yngre enn 18 år) problemstillinger knyttet til skoleproblemer, mobbing, atferdsvansker, innvandrer/flyktningfamilie, søvnproblemer, enurese/enkoprese, atopiske sykdommer, sykelig overvekt, anoreksi. Grunnlaget for bruk av taksten må fremgå av diagnose og journalnotat. Ugyldig takstkombinasjon: 1, 612an, 2nj, 2ns, 2nsm, 2nss, 2nssd. Taksten kan utløses alene dersom det kun foregår en nødvendig samtale med pårørende/foresatt uten samtidig konsultasjon. |
304,– | 5 | 0 |
| 615n | Samtaleterapi ved nettlege med minst 15 minutters varighet med pasienter med psykiske lidelser. Samtalen må avvike fra en vanlig samtale om medisinske problemstillinger, og være av terapeutisk karakter. Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2ns, 2nj, 2nsm, 2nss, 2nssd. |
200,– | 5 | 0 |
| 616n | Særlig tidkrevende arbeid ved henvisning til eller innleggelse i kommunal øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KAD) psykiatriske og barnepsykiatriske institusjoner, behandlingshjem, opptreningsinstitusjoner, smerteklinikk, i kursted for alkoholikere eller spesialklinikk for narkomane og psykisk utviklingshemmede (tillegg for konsultasjoner når sådanne har funnet sted). Taksten kan utløses alene dersom det kun foregår en nødvendig samtale med pårørende/foresatt uten samtidig konsultasjon. | 357,– | 5 | 0 |
| 617n | Bruk av anerkjent skjema for kartlegging av: • psykiatrisk og/eller nevrologisk sykdom, • ved mistanke om alkoholmisbruk, f.eks. Alcohol Use Disorders Identification (WHO), • ved kroniske hodepinetilstander, og • ved bruk av scoringsverktøy for vurdering av skrøpelighet hos eldre |
70,– | 5 | 1 |
E. Laboratorieundersøkelser og prøver
| Takst | Tekst | Hon. | Ref. | Egen. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 701an | Taking av prøver til laboratorieundersøkelse på legens kontor eller innsending til medisinsk laboratorium (For prøver analysert på legens kontor kan taksten kun kreves for prøver som refunderes av trygden (takstene 704–712). Taksten kan også kreves ved analysering av hemoglobin, blodsenkning, telling av hvite blodlegemer og urinstix når dette skjer ved legens kontor og utenfor konsultasjonssammenheng. | 74,– | 10,– | 64,– | 7 | 0 |
| 701cn | Innsending av prøver, utover den første sendeprøven som omfattes av takst 701a. | 24 | 24 | 0,– | 7 | Rep. |
| 701hn | Hurtigtest / antigentest covid-19 Taksten kan kreves ved bruk av hurtigtest for covid-19. Taksten kan kun kombineres med takst 701a der det også blir gjort ordinær PCR-test i samme kontakt. |
64,– | 64,– | 0,– | 0 |
| Takst | Tekst | Hon./ref. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|
| 704jn | Blod i fæces. | 39,– | 7 | 0 |
| 704kn | Trichomonas vaginalis i sekret og «clue cells». | 47,– | 7 | 0 |
| 705an | Blod i fæces (prøve foretatt hjemme med utlevert impregnert materiell). Minst 3 prøver fra forskjellige dager. | 26,– | 7 | 0 |
| 705gn | Manuell fremstilling og farging av blodutstryk. Oversiktsmikroskopi av blod i farget preparat eller manuell differensialtelling. Ugyldig takstkombinasjon: 706f. |
61,– | 7 | 0 |
| 705hn | Prøvetaking til chlamydiaundersøkelse. | 20,– | 7 | 0 |
| 705in | Skabbmidd eller sopp. | 46,– | 7 | 0 |
| 705jn | Mikroskopisk undersøkelse av tørket / fiksert og farget preparat med spesifikk fargemetode, både mikrober og eosinofili. | 25,– | 7 | 0 |
| 705kn | Immunologisk CRP-test. | 53,– | 7 | 0 |
| 705ln | Prøvetaking til direkte immunfluorescens for Herpes. | 10,– | 7 | 0 |
| 706fn | Hematologisk analyse med celleteller (trombocyttmåling, differensialtelling og MCV). | 78,– | 7 | 0 |
| 706hn | Immunologisk graviditetstest/HCG-test. | 39,– | 7 | 0 |
| 706jn | Immunologisk test for blod fra nedre del av tarmen. | 74,– | 7 | 0 |
| 706kn | Immunologisk test for bakterieantigen (streptokokker). | 48,– | 7 | 0 |
| 706ln | Immunologisk test for virusantigen (mononukleose). | 63,– | 7 | 0 |
| 707n | Taking og tyding av EKG. | 145,– | 7 | 0 |
| Takst 708 gjelder tørrkjemisk analyse (reflektometrisk/fotometrisk avlesing). | ||||
| 708an | Glukose (blod). Ugyldig takstkombinasjon: 121a. |
25,– | 7 | 0 |
| 708bn | Analyse av ALAT og GT. | 32,– | 7 | 1 |
| 708cn | Totalkolesterol. | 26,– | 7 | 0 |
| 708dn | Analyse av kreatinin (blod). | 33,– | 7 | 0 |
| 708en | Analyse av kalium. | 33,– | 7 | 0 |
| 709n | HbA1c (glykosylert hemoglobin) for bestemmelse av langtidsblodsukker. | 161,– | 7 | 0 |
| 710n | Trombotest/INR-test. | 87,– | 7 | 0 |
| 711n | Hurtigtest for påvisning av Helicobacter pylori-infeksjon. | 73,– | 7 | 0 |
| 712n | Kvantitativ måling av U-albumin/ kreatininratio (U-AKR) (ikke semikvantitative målinger). | 161,– | 7 | 0 |
F. Radiologi
| Takst | Tekst | Hon./ref. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|
| I. Over- og underekstremiteter | ||||
| 800n | Radiologiske undersøkelser. Hvis undersøkelse gjennomføres på flere kroppsdeler, kan taksten repeteres per kroppsdel. Overekstremiteter: - Finger - Hånd - Håndleddsregion - Underarm - Albue - Overarm - Skulder. Underekstremiteter: - Tå - Fot - Ankel - Legg - Kne - Lår. |
38,– | 8 | rep. |
| II. Hals og brystorganer | ||||
| 851n | Lunger med 1, 2 eller flere plan | 86,– | 8 | 0 |
| Takst | Tekst | Hon. | Ref. | Egen. | Merk. | Rep. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 899n | Tillegg for undersøkelse | 308,– | 21,– | 287,– | 8 | 0 |
-
skriving av resept -
henvisninger og rekvisisjoner.
-
ved telefonhenvendelser om timeavtale eller sykebesøk uten samtidig rådgivning -
ved enkle beskjeder eller spørsmål om prøveresultat uten samtidig rådgivning -
ved telefonsamtale med kolleger -
ved innringing av resept til apotek.